.
آثــارتغذ يـةتراجــمعلـــومالأدبكتــــبالديـنالقانونالتعلـيمالتربيـةكومبيوترثقــافـة

التستوستيرون
 Testosterone
 هرمون الذكورة

 
- هرمون التستوستيرون Testosterone
هو هرمون ذكري ستيرويدي steroid hormone وهو مشتق من الكوليسترول cholesterol وهو من مجموعة الاندروجين androgen group

التركيب الكيميائي للتستوستيرون
التركيب الكيميائي للتستوستيرون

- هرمون التستوستيرون هو هرمون ذكري ستيرويدي steroid hormone وهو مشتق من الكوليسترول cholesterol وهو من مجموعة الاندروجين androgen group
- هرمون التستوستيرون يتحول في الانسجة الطرفية إلى داي هيدرو تستوستيرون DHT الذي يعتبر الصورة النشطة لهرمون التستوستيرون
- هرمون التستوستيرون يؤثر على التطور والخصائص الجنسية وله دور في تميز لون الجلد وفي نمو العظام
- في الرجل يتم إنتاج كميات كبيرة من التستوستيرون بواسطة خلايا ليدج Leydig cells في الخصيتين testicles وبكمية صغيرة من الغدة الكظرية
- في النساء يتم انتاج كميات صغيرة من التستوستيرون بواسطة الغدة الكظرية pituitary gland والمبايض ovaries
- كمية هرمون التستوستيرون عند الأولاد و البنات تكون أقل قبل سن البلوغ
- كمية هرمون التستوستيرون يتحكم بها هرمون اللوتنة LH ( هرمون LH يتم إنتاجه من الغدة النخامية pituitary gland )
- عندما يكون مستوى هرمون التستوستيرون منخفضآ ، تقوم الغدة النخامية بتحرير هرمون LH الذي يزيد من كمية هرمون التستوستيرون
- قبل البلوغ Before puberty يكون مستوى هرمون التستوستيرون منخفضآ
- في سن البلوغ يزداد مستوى هرمون Before puberty وييسبب نضج الاعضاء التناسلية و انتاج الحيوانات المنوية و تطور الخصائص و الصفات الجنسية كنمو شعر الوجه و الجسم وكبر العضلات و عمق أو خشونة الصوت
- يستمر هرمون التستوستيرون في الارتفاع حتى سسن الـ 40 ثم يبدأ في الانخفاض
- أغلب التستوستيرون الموجود في الدم مرتبط بـ بروتين يسمى الغلوبيولين الرابط بالهرمون الجنسي sex hormone binding globulin (SHBG) ويسمى أيضآ Testosterone-estrogen Binding Globulin (TeBG) ، وكمية صغيرة من التستوستيرون مرتبطة بـ الالبيومين

كيف تؤثر بعض الهرمونات المهمة التي تسري في جسد الرجل ؟ 
 
الهرمون أين يتم إنتاجه ما تأثيراته
الهرمون المحفز للحويصلات FSH الغدة النخامية في المخ يبدأ إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين
هرمون اللوتنة LH الغدة النخامية في المخ يساعد الخصيتين على انتاج هرمون التستوستيرون
التستوستيرون خلايا ليدج في الخصيتين يساعد على انضاج الحيوانات المنوية ويساعد في تنمية الاعضاء التناسلية وتطورها و اظهار الخصائص الجنسية الذكرية مثل شعر الوجه و الجسم و الصوت العميق و العضلات الضخمة
دايهيدروتستوستيرون في الانسجة
( من التستوستيرون )		 يحدث خصائص ذكرية مختلفة ومنها نمو البروستاتا و سقوط الشعر أو الصلع على النمط الذكري
 

لماذا يطلب فحص التستوستيرون ؟ - للكشف عن اي مشكلة في الخصية أو الغدة النخامية تسبب العقم عند الرجل، فالكميات المنخفضة من التستوستيرون تسبب نقصآ في عدد الحيوانات المنوية- تقييم المشاكل الجنسية للرجل، فالكميات المنخفضة للتستوستيرون تسبب ضعف في الرغبة الجنسية و مشاكل في الانتصاب - الكشف عن أي زيادة في في مستويات هرمون التستوستيرون عند الاولاد أقل من 10 سنوات ، لأن زيادة إنتاج هرمون التستوستيرون يسبب البلوغ المبكر- يطلب هذا الفحص للمرأة التي تعاني من الشعرانية أو الصوت الخشن أو اضطراب في الدورة الشهرية - تقييم سبب نخر العظام أوقات تحليل هرمون التستوستيرون :سيوصي إخصائي المختبر بإجراء الفحص في الصباح حيث تكون مستوياته أعلى ما يكون عوامل تؤثر على دقة و نتيجة اختبار هرمون التستوستيرون :- الادوية التي تحتوي على الاستروجين كحبوب منع الحمل - عند المعالجة بالتستوستيرون- corticosteroids, digoxin (Lanoxin), spironolactone (Aldactone),barbiturates- فرط الدرقية- الادوية التي تزيد تركيز البرولاكتين- عند معالجة سرطان البروستات ماذا تعني القيم العالية High values لـ هرمون التستوستيرون ؟قد يكون سبب ارتفاع هرمون التستوستيرون ناتج عن :-- ورم في الخصية tumor in the testicles- ورم في الغدة الكظرية tumor in the adrenal glands- بلوغ مبكر عند الصغار early (precocious) puberty - ورم في المبايض tumor of the ovaries- التدواي بالتستوستيرون طويل الاجل- مرض ستين – متلازمة لفينثال ( Stein - Levinthal Syndrome) ماذا تعني القيم المنخفضة Low values لـ هرمون التستوستيرون ؟قد يكون سبب انخفاض أو نقص هرمون التستوستيرون ناتج عن :-- المداواة بهرمون الاستروجين الانثوي treatment with the female hormone estrogen- قصور أو نقص في وظيفة الخصية decreased testicular function - قصور الغدة النخامية الشامل- امراض مزمنة عديدة- متلازمة كلينفلتر Klinefelter syndrome- تشمع الكبد- معالجة سرطان غدة البروستاتقد يطب الطبيب اجراء اختبارات لهرموني النخامية FSH و LH لمعرفة إّذا ما كان سبب نقص هرمون التستوستيرون ناتج عن مشكلة في الغدة النخامية أو في الخصية .

هرمون الذكورة و المرأة
إن ارتفاع هرمون الذكورة أو التستوستيرون عند المرأة يسبب ظهور شعر زائد لدى المرأة بالإضافة أنه يؤثر وبشكل كبير على آلية التبويض وبالتالي سيمنع حدوث الحمل .

وبالنسبة لعلاج الإرتفاع في نسبة هرمون الذكورة فيعتمد ذلك على المسبب، فقد يكون السبب هو:

  • عوامل وراثية أو عائلية أو عرقية.

  • تكيس المبيض.

  • أورام المبيض.

  • أمراض الغدة الكظرية: وتشمل متلازمة كوشينغ وفرط التنسج الكظري وأورام الغدة الكظرية.

  • تعاطي بعض الأدوية:مثل المينوكسيديل والكورتيزون وهرمون التستوسترون و عقار الفنيتوين الذي يستخدم لعلاج الصرع وهناك نوعية من حبوب منع الحمل.

  • كسل الغدة الدرقية أو زيادة إفراز هرمون الحليب.

القيمة الطبيعية لـ التستوستيرون الكلي Total Testosterone
الرجل 300 - 1000 ng/dL
المرأة أقل من 100 ng/dL
 
القيمة الطبيعية لـ التستوستيرون الحر Free Testosterone
الرجل 50 - 210 ng/dL
المرأة اقل من 20 ng/dL